Acquired Myasthenia Gravis

La myasthénie grave demeure une maladie peu connue en médecine vétérinaire, bien qu'elle fut rapportée dés 1961. Depuis, la maladie principalement décrite chez le chien a aussi été signalée chez le chat. C'est une maladie caractérisée par une faiblesse musculaire excessive et une intolérance marquée à l'exercice. Quoique plusieurs hypothèses soient émises, la cause de la myasthénie grave n'en demeure pas moins obscure. On arrive a son diagnostic par l'aspect des signes cliniques, les examens de pathologie clinique, la radiologie et un test de réponse pharmacologique. Pour ce dernier paramètre, la réponse a l'injection d'une anticholinestérase est rapide et spectaculaire.
La myasthénie grave acquise (MG) est un désordre de transmission neuromusculaire dans laquelle la faiblesse des muscles résulte d'un épuisement autoanticorps des récepteurs acetylcholine (AChR) à la jonction neuromusculaire. Elle est souvent associée à un Megaoesophage (ME).
Le traitement de la myasthénie grave acquise par un anticholinestérase (Meniston) permet d'envisager une rémission spontanée à terme (80% des cas).

Mestinon (Pyridostigmine)
Mestinon est un type d'un agent cholinergique. Il agit principalement par l'inhibition de la cholinestérase. Mestinon augmente l'action cholinergique en facilitant la transmission des impulsions à travers les jonctions neuromusculaires.
Indications : Mestinon est indiqué à la faiblesse de muscle de diminution résultant de Myasthenia gravis.


Acquired myasthenia gravis (MG) is a disorder of neuromuscular transmission in which muscle weakness results from an autoantibody mediated depletion of acetylcholine receptors (AChR) at the neuromuscular junction. Experimental autoimmune myasthenia gravis, described in rodents and rabbits, has provided a good model of the effects of the autoimmune response against AChR and has shown that the specificities of the immune response in MG are those that would be obtained by immunization with native AChR. It has provided little information, however, about what initiates and sustains the immune response in MG. Acquired MG occurs spontaneously in dogs and may be the most common neuromuscular disorder that can be diagnosed in this species. As in human MG, an autoimmune response against AChR has been demonstrated and AChR autoantibodies have been implicated in the pathogenesis. The variability in clinical presentation, methods of diagnosis, and occurrence with other autoimmune diseases and neoplasia are identical to that of humans. Myasthenia gravis is generally associated with Megaoesophagus.
Spontaneous remission of acquired myasthenia gravis has been observed (80% of cases) following a treatment with anticholinesterase (Meniston).

Mestinon (Pyridostigmine)
Mestinon (pyridostigmine bromide) is an orally active cholinesterase inhibitor. Chemically, pyridostigmine bromide is 3-hydroxy-1-methylpyridinium bromide dimethylcarbamate.
Mestinon is useful in the treatment of myasthenia gravis